Pemahaman Gagal Ginjal Kronis

Pemahaman Gagal Ginjal Kronis - Penyakit ginjal kronis (penyakit gagal ginjal kronis / CKD) adalah suatu kondisi ketika fungsi ginjal mulai menurun secara bertahap. Kondisi ini adalah permanen. Status CKD berubah menjadi gagal ginjal ketika fungsi ginjal mengalami penurunan hingga mencapai tahap atau stadium akhir.

Gagal Ginjal Kronis

Pemahaman Gagal Ginjal Kronis

CKD adalah penyakit ginjal yang umumnya hanya dapat dideteksi melalui urine dan tes darah. Gejala yang bersifat umum untuk membuat orang-orang dengan penyakit ini biasanya tidak menyadari gejala hingga mencapai stadium lanjut.

Canggih CKD umumnya mengalami gejala: sesak napas, mual, kelelahan, pergelangan kaki bengkak, kaki, atau tangan karena penumpukan cairan dalam sirkulasi tubuh, sesak napas, serta munculnya darah dalam urin.

Darah dan tes urine secara rutin setiap tahun sangat dianjurkan untuk orang yang berisiko tinggi mengembangkan penyakit ginjal kronis. Anda berisiko tinggi, seperti jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, diabetes, dan riwayat keluarga penderita penyakit ginjal kronis.

Penyebab gangguan fungsi ginjal dan Ginjal Kronis

Ginjal terletak di bawah tulang rusuk. Bentuknya menyerupai sepasang kacang di kedua sisi tubuh.

Selain memiliki fungsi utama dari penyaringan limbah dari darah sebelum diubah menjadi urin, ginjal juga berfungsi:

Mengatur tingkat bahan kimia dalam tubuh yang membantu jantung dan otot berfungsi dengan benar.

Membantu mengatur tekanan darah.

Memproduksi sejenis zat vitamin D yang menjaga kesehatan tulang.

Memproduksi hormon glikoprotein yang disebut erythropoietin yang membantu merangsang produksi sel darah merah.

Beberapa kondisi seperti diabetes dan tekanan darah tinggi menyebabkan tekanan pada ginjal. Dalam jangka panjang, kondisi ini membuat fungsi di atas tidak akan berjalan dengan baik.

Orang dengan penyakit ginjal kronis di Indonesia

Penyakit ginjal kronis mempengaruhi sekitar 10% dari populasi dunia. Tingginya jumlah penderita diabetes di Asia membuat gagal ginjal lebih sering terjadi pada populasi Asia. Selain diabetes, tekanan darah tinggi juga salah satu penyebab terkuat dari penyakit ginjal kronis di Asia. Indonesia adalah antara 10 negara di Asia dengan kasus tertinggi gagal ginjal.

Pernefri (Society of Nephrology Indonesia) dan Departemen Kesehatan menemukan bahwa pasien dengan gagal ginjal kronik di Indonesia mencapai 25 30 juta orang.

Selain itu, penyakit ini juga terkait dengan penuaan. Semakin tua Anda adalah lebih berisiko menderita gangguan ginjal. Orang tua, mulai dari 60 tahun, paling berisiko mengembangkan penyakit ginjal kronis. Diperkirakan satu dari lima pria dan satu dari empat wanita berusia 65-74 penderitaan dari gagal ginjal dalam tahap tertentu.

Berbagai Cara Pengobatan Gangguan Ginjal Kronis

Didiagnosis CKD dan kerabat dapat membuat Anda merasa cemas. Berkonsultasi dengan dokter dan sesama penderita dapat membuat Anda menemukan cara untuk mendapatkan penyakit ini tidak mengambil alih hidup Anda.

Penyebab Penyakit Ginjal Kronis dan Gagal Ginjal Akut

Ginjal adalah dua organ yang terletak di rongga perut Anda pada kedua sisi tulang belakang di tengah punggung Anda, tepat di atas pinggang. Mereka melakukan beberapa peran dalam mempertahankan hidup: Mereka membersihkan darah Anda dengan menghilangkan limbah dan kelebihan cairan, menjaga keseimbangan garam dan mineral dalam darah Anda, serta membantu mengatur tekanan darah.
Ketika ginjal menjadi rusak, produk-produk limbah dan cairan dapat menumpuk dalam tubuh, menyebabkan pembengkakan di pergelangan kaki Anda, muntah, lemas, kurang tidur, dan sesak napas. Jika tidak diobati, ginjal yang sakit mungkin akhirnya berhenti berfungsi sepenuhnya. Hilangnya fungsi ginjal merupakan kondisi serius dan berpotensi fatal.
Ginjal sehat memiliki beberapa fungsu tertentu, yaitu:

• Menjaga keseimbangan air dan konsentrasi mineral, seperti natrium, kalium, dan fosfor, dalam darah Anda.
• Membuang limbah produk dari darah setelah pencernaan, aktivitas otot, dan paparan bahan kimia atau obat-obatan.
• Menghasilkan renin, enzim yang membantu mengatur tekanan darah.
• Menghasilkan erythropoietin, yang merangsang produksi sel darah merah.
• Menghasilkan bentuk aktif dari vitamin D, yang dibutuhkan untuk kesehatan tulang.

Apa penyebab cedera ginjal akut?

Kehilangan fungsi ginjal secara mendadak disebut cedera ginjal akut. Cedera ginjal akut memiliki tiga penyebab utama:

• Kurangnya aliran darah ke ginjal.
• Kerusakan langsung pada ginjal itu sendiri.
• Penyumbatan urin dari ginjal.

Penyebab umum termasuk:

• Trauma cedera dengan kehilangan darah.
• Dehidrasi.
• Kerusakan ginjal akibat dari syok selama infeksi berat yang disebut sepsis.
• Obstruksi aliran urin, seperti dengan pembesaran prostat.
• Kerusakan dari obat-obatan tertentu atau toksin.
• Komplikasi kehamilan, seperti eklampsia dan pre-eklampsia, atau terkait sindrom HELLP.

Pelari maraton dan atlet lainnya yang tidak minum cukup cairan saat berkompetisi dengan durasi waktu yang lama mungkin menderita gagal ginjal akut karena kerusakan jaringan otot secara mendadak. Kerusakan otot ini melepaskan sejumlah besar protein ke dalam aliran darah yang disebut mioglobin yang dapat merusak ginjal.

Apa penyebab penyakit ginjal kronis?

Kerusakan ginjal dan penurunan fungsi yang berlangsung lebih dari 3 bulan disebut penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis sangat berbahaya, karena Anda mungkin tidak memiliki gejala apapun sampai akhirnya menjadi parah. Seringnya, saat diobati, kerusakan ginjal sudah telanjur terjadi. Diabetes (tipe 1 dan 2) dan tekanan darah tinggi adalah penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis. Penyebab lainnya adalah:

• Kondisi sistem kekebalan tubuh seperti lupus dan penyakit virus kronis seperti HIV/AIDS, hepatitis B, dan hepatitis C.
• Infeksi saluran kemih di dalam ginjal itu sendiri, yang disebut pielonefritis, dapat menyebabkan luka saat pemulihan infeksi. Beberapa episode dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
• Peradangan pada filter kecil (glomeruli) dalam ginjal; ini bisa terjadi setelah infeksi strep dan kondisi lain yang penyebabnya tidak diketahui.
• Penyakit ginjal polikistik, di mana kista berisi cairan terbentuk di ginjal dari waktu ke waktu. Ini adalah bentuk paling umum dari turunan penyakit ginjal.
• Cacat bawaan, hadir pada saat lahir, akibat dari obstruksi saluran kemih atau malformasi yang mempengaruhi ginjal; salah satu yang paling umum melibatkan mekanisme seperti katup antara kandung kemih dan uretra. Cacat ini, kadang-kadang ditemukan saat bayi masih dalam kandungan, sering dapat diperbaiki melalui pembedahan oleh ahli urologi.
• Obat dan racun, termasuk paparan jangka panjang untuk beberapa obat dan bahan kimia, seperti NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid), seperti ibuprofen dan naproxen, dan penggunaan intravena obat “jalanan.”

Tahap akhir penyakit ginjal terjadi ketika sekitar 90 persen dari fungsi ginjal telah hilang. Orang dengan gagal ginjal mungkin mengalami mual, muntah, lemas, kelelahan, kebingungan, sulit berkonsentrasi, dan kehilangan nafsu makan. Hal ini dapat didiagnosis dengan tes darah dan urin.

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Penyakit Ginjal Kronis

Apa itu penyakit gagal ginjal kronis?

Penyakit ginjal kronis termasuk kondisi yang merusak ginjal dan menurunkan kemampuan mereka untuk menjaga Anda tetap sehat dengan melakukan pekerjaan yang seharusnya. Jika penyakit ginjal memburuk, kotoran dapat menumpuk tinggi dalam darah dan membuat Anda sakit. Anda dapat mengembangkan komplikasi seperti tekanan darah tinggi, anemia, tulang lemah, kesehatan gizi buruk dan kerusakan saraf. Penyakit ginjal juga meningkatkan risiko Anda memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah. Masalah-masalah ini dapat terjadi secara perlahan dalam jangka waktu yang panjang.
Penyakit ginjal kronis dapat disebabkan oleh diabetes, tekanan darah tinggi, dan gangguan lainnya. Deteksi dan pengobatan dini sering dapat menjaga penyakit ginjal kronis agar tidak semakin buruk. Ketika terjadi penyakit ginjal, mungkin akhirnya nanti bisa menyebabkan gagal ginjal, yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal agar bisa bertahan hidup.

Berbagai fakta tentang penyakit ginjal kronis

• Deteksi dini dapat membantu mencegah perkembangan penyakit ginjal hingga gagal ginjal.
• Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian bagi semua orang dengan penyakit ginjal kronis.
• Laju filtrasi glomerulus (GFR) adalah estimasi terbaik dari fungsi ginjal.
• Hipertensi menyebabkan penyakit ginjal kronis dan penyakit ginjal kronis menyebabkan hipertensi.
• Proteinuria persisten (protein dalam urin) menandakan adanya penyakit ginjal kronis.
• Kelompok risiko tinggi termasuk mereka dengan diabetes, hipertensi dan riwayat keluarga gagal ginjal.
• Ras Afrika, Hispanik, Kepulauan Pasifik, Indian, dan orang lanjut usia berisiko tinggi terhadap penyakit ini.
• Dua tes sederhana dapat mendeteksi penyakit ginjal kronis: tekanan darah, albumin urine dan kreatinin serum.

Apa yang menyebabkan penyakit ginjal kronis?

Dua penyebab utama dari penyakit ginjal kronis diabetes dan tekanan darah tinggi, yang bertanggung jawab pada 2/3 kasus. Diabetes terjadi ketika gula darah Anda terlalu tinggi, menyebabkan kerusakan pada banyak organ dalam tubuh Anda, termasuk ginjal dan jantung, serta pembuluh darah, saraf dan mata. Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, terjadi ketika tekanan darah Anda terhadap dinding pembuluh darah meningkat. Jika tidak terkontrol, atau kurang terkontrol, tekanan darah tinggi bisa menjadi penyebab utama serangan jantung, stroke dan penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.
Kondisi lain yang mempengaruhi ginjal adalah:

• Glomerulonefritis, sekelompok penyakit yang menyebabkan peradangan dan kerusakan pada unit penyaringan ginjal. Gangguan ini adalah jenis ketiga yang paling umum dari penyakit ginjal.
• Penyakit turunan, seperti penyakit ginjal polikistik, yang menyebabkan kista besar terbentuk di ginjal dan merusak jaringan di sekitarnya.
• Malformasi yang terjadi saat bayi berkembang di dalam rahim ibunya. Misalnya, penyempitan dapat terjadi dan mencegah aliran normal urin serta menyebabkan urin mengalir kembali ke ginjal. Hal ini menyebabkan infeksi dan dapat merusak ginjal.
• Lupus dan penyakit lain yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
• Penghalang yang disebabkan oleh masalah seperti batu ginjal, tumor atau pembesaran kelenjar prostat pada pria.
• Infeksi saluran kencing berulang.

Apa saja gejala penyakit ginjal kronis?

Kebanyakan orang mungkin tidak memiliki gejala yang parah hingga penyakit ginjal mereka berkembang lebih parah. Namun, Anda mungkin akan menyadari beberapa hal berikut:

• merasa lebih lelah dan memiliki lebih sedikit energi
• memiliki kesulitan dalam berkonsentrasi
• memiliki nafsu makan yang buruk
• mengalami kesulitan tidur
• mengalami kram otot di malam hari
• pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki
• bengkak di sekitar mata Anda, terutama di pagi hari
• memiliki kulit kering, gatal
• lebih sering buang air kecil, terutama pada malam hari.

Siapapun bisa terkena penyakit ginjal kronis pada usia berapa pun. Namun, beberapa orang lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ginjal. Anda mungkin memiliki risiko tinggi untuk penyakit ginjal jika Anda:

• memiliki diabetes
• memiliki tekanan darah tinggi
• memiliki riwayat keluarga gagal ginjal
• usia lebih tua
• termasuk kelompok populasi yang memiliki tingkat tinggi diabetes atau tekanan darah tinggi, seperti ras Afrika, Hispanik, Asia, Kepulauan Pasifik, dan Indian.

Apa yang terjadi jika hasil tes saya menunjukkan saya mungkin memiliki penyakit ginjal kronis?

Dokter Anda akan menentukan diagnosis dan memeriksa fungsi ginjal Anda untuk membantu merencanakan pengobatan Anda. Dokter mungkin melakukan hal berikut:

• Menghitung Laju Filtrasi Glomerular (GFR) Anda, yang merupakan cara terbaik untuk mengetahui berapa banyak fungsi ginjal yang Anda miliki. Anda tidak perlu melakukan tes lain untuk mengetahui GFR Anda. Dokter Anda dapat menghitung dari kreatinin pada darah Anda, usia, ras, jenis kelamin dan faktor lainnya. GFR Anda memberitahu dokter tingkat penyakit ginjal Anda dan membantu dokter merencanakan perawatan Anda.
• Meakukan USG atau CT scan untuk mendapatkan gambaran dari ginjal dan saluran kemih. Ini akan memberi tahu dokter apakah ginjal terlalu besar atau terlalu kecil, apakah Anda memiliki masalah seperti batu ginjal atau tumor, dan apakah ada masalah dalam struktur ginjal dan saluran kemih.
• Melakukan biopsi ginjal, yang dilakukan dalam beberapa kasus untuk memeriksa jenis tertentu penyakit ginjal, melihat berapa banyak kerusakan ginjal yang telah terjadi dan membantu rencana pengobatan. Untuk melakukan biopsi, dokter mengangkat potongan-potongan kecil jaringan ginjal dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk menemui spesialis ginjal yang akan menjadi konsultan kasus Anda dan membantu mengelola perawatan Anda.

Pengaruh Gagal Ginjal Pada Gaya Hidup Anda

Gagal ginjal dapat mempengaruhi kesehatan seseorang dalam beberapa cara. Beberapa orang mengalami kelelahan, beberapa kehilangan nafsu makan, dan beberapa mengalami kram kaki.

Bagaimana gagal ginjal mempengaruhi kesehatan seseorang?

Gagal ginjal dapat mempengaruhi kesehatan seseorang dalam beberapa cara. Beberapa orang mengalami kelelahan, beberapa kehilangan nafsu makan, dan beberapa mengalami kram kaki. Masalah-masalah ini disebabkan oleh produk limbah yang menumpuk dalam darah, kondisi yang dikenal sebagai uremik. Ginjal yang sehat membuang produk limbah dari darah. Ketika ginjal berhenti bekerja, uremia terjadi.
Ginjal juga membuat hormon dan menyeimbangkan mineral dalam darah. Ketika ginjal berhenti bekerja, kebanyakan orang mengalami kondisi yang mempengaruhi darah, tulang, saraf, dan kulit. Selain kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan kram kaki, beberapa masalah yang lebih umum disebabkan oleh gagal ginjal adalah gatal, masalah tidur, tulang lemah, masalah sendi, dan depresi.

Bagaimana gagal ginjal mempengaruhi darah?

Selain uremia, gagal ginjal juga dapat menyebabkan anemia, suatu kondisi di mana sel-sel darah merah lebih sedikit atau lebih kecil dari biasanya, yang berarti lebih sedikit oksigen dibawa ke sel-sel tubuh. Anemia bisa menyebabkan kelelahan ekstrem dan dapat memperburuk masalah jantung.
Anemia umum terjadi pada orang dengan gagal ginjal akut, serta orang-orang yang melakukan dialisis, karena ginjal yang rusak, lambat memproduksi hormon erythropoietin (EPO), yang membantu sumsum tulang membuat sel-sel darah merah. Kurang EPO berarti tubuh memiliki sedikit sel-sel darah merah, yang mengakibatkan anemia. Sebuah bentuk sintetis dari EPO umumnya diresepkan untuk orang-orang yang melakukan dialisis.

Bagaimana gagal ginjal mempengaruhi jantung dan pembuluh darah?

Orang dengan gagal ginjal, terutama pasien dialisis, memiliki risiko jauh lebih tinggi terhadap masalah jantung dan pembuluh darah dari mereka yang tidak memiliki masalah ginjal. Serangan jantung adalah penyebab utama rawat inap dan kematian di antara pasien dialisis. Gagal ginjal juga meningkatkan risiko masalah kardiovaskular lain seperti penyumbatan darah ke jantung dan gagal jantung kongestif. Orang yang memiliki gagal ginjal perlu memonitor kesehatan jantung mereka, mengonsumsi semua obat yang diresepkan, dan ikuti semua petunjuk dari penyedia layanan kesehatan mereka untuk diet dan olahraga.

Bagaimana gagal ginjal mempengaruhi nafsu makan?

Orang yang memiliki uremia sering kehilangan nafsu makan mereka. Beberapa orang menemukan bahwa makanan memiliki rasa yang berbeda. Beberapa tidak lagi mendambakan makanan seperti dulu. Bahkan, banyak orang merasa sakit perut hanya dengan memikirkan makanan. Tetapi mendapatkan cukup protein dan kalori penting untuk tetap sehat. Orang dengan gagal ginjal harus berbicara dengan ahli gizi di klinik dialisis atau pusat transplantasi untuk menemukan makanan yang mereka sukai dan memberikan nutrisi yang dibutuhkan.

Bagaimana gagal ginjal mempengaruhi tidur?

Orang yang memiliki gagal ginjal sering menderita insomnia-kesulitan tidur. Insomnia dan gangguan tidur lainnya dapat memperburuk kualitas hidup seseorang. Orang dengan gagal ginjal harus membicarakan masalah ini dengan dokter mereka.
Beberapa orang menderita sindrom apnea tidur, yang mungkin berhubungan dengan efek gagal ginjal lanjut pada pernapasan. Sleep apnea adalah berhentinya bernapas selama tidur. Seiring waktu, gangguan tidur ini dapat menyebabkan susah tidur di malam hari, dan kantuk di siang hari. Kondisi ini dapat menyebabkan sakit kepala, depresi, dan kelelahan. Beberapa pengobatan dapat bekerja dengan orang-orang yang memiliki apnea tidur, entah mereka memiliki gagal ginjal atau tidak. Perawatan ini termasuk kehilangan berat badan, mengubah posisi tidur, dan mengenakan masker yang terhubung ke mesin kecil yang lembut memompa udara terus menerus melalui selang ke dalam saluran udara melalui lubang hidung umumnya dikenal sebagai CPAP.
Banyak pasien dialisis mengalami kesulitan tidur di malam hari karena nyeri pada kaki, merasa tidak nyaman, atau gelisah. Mereka mungkin merasakan dorongan kuat untuk menendang atau menggerakkan kaki mereka. Menendang dapat mengganggu orang yang tidur di sebelah Anda sepanjang malam. Teori tentang penyebab sindrom ini termasuk kerusakan saraf dan ketidakseimbangan mineral.
Olahraga ringan di siang hari mungkin membantu, tapi berolahraga beberapa jam sebelum tidur dapat membuat kondisi kaki semakin buruk. Orang dengan sindrom kaki gelisah harus mengurangi atau menghindari kafein, alkohol, dan tembakau. Beberapa orang juga menemukan bantuan melalui pijat atau mandi air hangat. Penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan obat yang disebut benzodiazepin, sering digunakan untuk mengobati insomnia atau kecemasan, untuk menghilangkan sindrom kaki gelisah. Benzodiazepin termasuk clonazepam (Klonopin), chlordiazepoxide (Librium), diazepam (Valium), dan triazolam (Halcion). Sebuah terapi obat yang lebih baru dan kadang-kadang lebih efektif adalah levodopa (Sinemet), yang juga digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson.

Bagaimana gagal ginjal mempengaruhi kesehatan mental?

Pemahaman Gagal Ginjal Kronis - Banyak orang merasa tertekan ketika memulai dialisis, atau setelah beberapa bulan pengobatan. Menyesuaikan diri dengan efek gagal ginjal dan waktu yang dihabiskan untuk melakukan dialisis bisa sulit. Pasien dialisis juga memiliki energi yang lebih sedikit. Mereka perlu melakukan perubahan dalam pekerjaan mereka atau kehidupan di rumahnya, menyerah untuk melakukan beberapa kegiatan dan tanggung jawab. Mengikuti rutinitas seperti biasanya dapat menjadi sulit ketika ginjal gagal. Menerima situasi baru ini pun akan sulit. Seorang konselor kesehatan mental atau pekerja sosial dapat membantu pasien penderita gagal ginjal total dan mereka yang baru saja memulai dialisis. Penderita gagal ginjal dan depresi tidak harus menutupi depresi mereka pada diri sendiri atau menganggap mereka bisa menangani masalah mereka sendiri. Mereka harus memberitahu dokter karena depresi sering dapat diobati dengan penyesuaian diet dan dosis dialisis, obat-obatan, dan konseling. Para ilmuwan juga mempelajari penggunaan terapi perilaku kognitif—suatu cara untuk memperbaiki pemikiran berbahaya dan pola perilaku—untuk mengobati depresi pada orang dengan gagal ginjal.